Характер билиодигестивных анастомозов

Полученная информация дает возмож­ность до операции составить план вмеша­тельства, наметить. Метод особенно ценен в реконструктивной хирургии протоков. Вместе с тем, несмотря на усовершенство­вания и применение пункционной иглы "Хиба", чрескожная гепатохолангаография является небезопасным методом, таящим в себе ряд тяжелых осложнений, вследствие чего к ней рекомендуют прибегать накану­не операции, когда вопрос о необходимо­сти ее решен положительно. В этом и зак­лючается недостаток метода, так как хо­лангиография во время операции, будучи не менее информативной, значительно бе­зопаснее и менее травматична.

Недостаток метода и в том, что он не­приемлем у больных с выраженным гемор­рагическим синдромом, что характерно для желтух на почве альвеококкоза печени. Нельзя его применять у больных с халестазом на почве описторхозных стриктур холе­доха, так как повреждение хрупких поверх­ностных халангаоэктазов во время пункции грозит развитием желчного перитонита. Не применяется чрескожная гепатохаланшог — рафия при желтухах вследствие сдавления желчных протоков эхинококковыми киста­ми, поскольку пункция печени при эхино­коккозе противопоказана. Широкому вне­дрению в практику чрескожной гепатохо- лангаографии препятствуют также недоста­точное количество игл vkak.ru/ дженерики и рентгеновских установок с электронно-опшческим преобразователем.

Но, с другой стороны, применение ультразвуковой эхо­локации и компьютерной томографии, по­зволяющих визуализировать внутрипече — ночные желчные протоки без контрастиро­вания, способствуют новому возрождению метода. Так, Б.И.Мирошников, И.А.Балабушкин (1992) оценивают чувствительность чрескожной гепатохолангиографии под контролем эхографии в 95,6%. При этом очевидны преимущества метода: исключа­ется лучевая нагрузка, повреждение крове­носных сосудов, можно выбрать наиболее удобный доступ для пункции протоков.

Комментарии запрещены.