Задер­жка бромсульфалеина в плазме

Она нарастает пропорпионально тяжести поражения пе­чени. Положительная БСП отмечается при острых и хронических гепатитах, жи­ровом гепатозе, компенсированном цир­розе печени, как правило. БСП бывает нарушенной при внутрипеченочном и внепеченочном холестазе, т.к. нарушается выделение желчи.

Особенно показательна эта проба у больных с доброкачественной гипербилирубинемией типа Дабина — Джонсона: быстрое падение конпентра — ции красителя в сыворотке крови сменя­ется резким подъемом появившегося в крови связанного красителя, т.к. он не выделяется с желчью, а поступает обрат­но в кровяное русло. Однако при нали­чии синдрома желтухи (при повышении билирубина более чем в 2-2,5 раза) воз­никают технические сложности в прове­дении этой пробы и поэтому ее применя­ют обычно при безжелтушных вариан­тах заболевания. При проведении БСП возможны ос­ложнения в виде аллергических реакций, относительно редко возникают тромбоф­лебиты в месте введения красителя.

В свя­зи с аллергическими реакциями при про­ведении этой пробы в последние годы чаще стали использовать краску, мечен­ную йодом 131 (вводится небольшая доза препарата 2-20 мг). Индоциановая (вофавердиновая, уфовердиновая) проба. Индоциан зеленый — синтетическая краска, близкая по механизму выделения с бромсульфалеином. Но индоциан зеленый не поглощается внепеченочными клеточны­ми структурами, а проходит через печень, не подвергаясь конъюгации. Элиминация его происходит быстрее, чем бромсульфалеина, и рекомендуется для установления ранних нарушений поглотительно-экскреторной функции печени. И есть еще существенное преимущество этой пробы — нет побочных эффектов внутривенного введения раствора индоциана. Существуют 2 варианта мето­дики, при которых вводится внутривенно свежеприготовленный водный раствор зеле­ного индоциана в дозе 0,25-0,5 мг/кг.

Бесплатный анонимайзер из разных стран Европы и мира здесь

Комментарии запрещены.