Хроническая печеночная недостаточ­ность

Она проявляется энцефалопатией, клини­ка которой складывается из психических расстройств, в виде сумеречных, параноидо-галлюцинаторных и сопо­розных нарушений, а также нервно-мышечных расстройств по типу гепатоцеребраль — ной дегенерации и может проявиться паркинсоническим тремором с атоксией, нарушениями движения конечностей хореоатетоидного типа, эпилептическими при­падками, спастической параплегией. На­блюдаются изменения на электроэнцефа­лограмме. Острая печеночная энцефалопа­тия, если не исключаются этиопатогенети — ческие факторы, способствующие ее возникновению, быстро переходит в кому. При хронической печеночной недостаточ­ности энцефалопатия может носить прехо­дящий характер и длиться более продолжи­тельное время (в течение нескольких меся­цев и даже лет) с учетом прогрессирования основного заболевания. Возникают нервно — психические нарушения, снижение интел­лекта, преходящий тремор, нарушение по­черка, периодически возникающий синдром холестаза. В соответствии с критериями, ус­тановленными интернациональной ассоци­ацией по изучению печени, выделяют 4 ста­дии печеночной энцефалопатии: Стадия I — продромальная. У боль­ных возникают нарушения поведения в виде немотивированных поступков (соби­рает вещи, ищет что-то под кроватью), часто наблюдается эйфория, но возможно, напротив, чувство тревоги,тоски, апатия или депрессия; может наблюдаться зат­руднение речи ("неповоротливость" язы­ка), нарушение почерка, снижается аппе­тит и больные теряют в весе. Электроэнце­фалография, как правило, без отклонений от нормы. Ранним признаком является за­медление мышления (медленно отвечает на простые вопросы), ухудшение ориенти­ровки, часто нарушается сон (сонливость днем и бессонница ночью).

Комментарии запрещены.