Холелитиаз

Это— основная причина развития воспалительного процесса в стенке желчного пузыря и таких серьез­ных осложнений, как водянка и эмпиема желчного пузыря, перихолецистит, холедохолитиаз. Характерным признаком камня при УЗИ является гиперэхогенное образование в полости желчного пузыря с акустической тенью позади, смещае­мое при изменении положения больного (8,26). Камни в зависимости от размеров подразделяют на мелкие (до 0,5 см), сред­ние (до 1 см) и крупные (более 1 см) (4). Использование современных приборов для диагностики холелитиаза позволяет выявить камни диаметром 0,2-0,3 см (17). Имеются отдельные сообщения, что визу­ализации могут быть доступны также кам­ни толщиной 0,1 см (9). С.С.Бацков (4) предложил классифи­кацию строения камней, взяв за основу их акустические свойства. К первому типу ультразвукового изображения он отнес конкременты однородной структуры, от которых регистрируется акустическая тень, по ширине равная размеру камня (рис. 128). Эхографическую картину вто­рого и третьего типов составляют камни, имеющие неоднородный состав. При этом в одних случаях структура камней харак­теризуется плотным ядром, от которого регистрируется акустическая тень; в дру­гих — структура камней имеет хаотичес­кое строение, с чередованием плотных участков, оставляющих позади акустичес­кую тень, и менее плотных (рис. 129). Чет­вертому типу соответствуют "мягкие" конкременты, за которыми не образуется акустическая тень. В большинстве случаев диагностика камней не представляет трудностей. По статистике М.М.Богера и  ), камни 1-3-го типов строения, оставляющие позади себя акустическую тень, выявляются в 95- 100% случаев.

Комментарии запрещены.