Холангиоэк­тазы при выраженной и длительной описторхозной инвазии

Они обнаруживаются и в стенке желчного пузыря, круглой связке пе­чени (рис. 68). В левой доле печени часто на­ходят мелкие прозрачные кисточки разме­ром от 0,5 до 1,0 см. Лапароскопия позволяет уточнить характер поражения желчного пузыря. Неизмененный желчный пузырь при лапа­роскопии имеет бледно-голубой цвет с умеренно выраженным сосудистым рисун­ком, мягкоэластическую консистенцию. Обычно хорошо доступно для изучения дно пузыря. Затруднения при осмотре вы­зывают внутрипеченочное расположение органа и выраженный спаечный процесс, когда пузырь оказывается окутанным сальником. При воспалении желчного пу­зыря в зависимости от формы его отмеча­ется гиперемия серозного покрова, инъек­ция сосудов, увеличение размеров, напря­жение стенок, отек их, субсерозные гемор­рагии, фибринозные наложения на пузыре и окружающих тканях, мутный желтова­тый выпот в подпеченочном простран­стве. При гангренозном холецистите на стенках пузыря видны очаги некроза чер­ного цвета. Некоторые авторы (Дедерер Ю.М. и соавторы, 1983) с диагностичес­кой целью предлагают пункцию желчного пузыря и измерение внутрипузырного дав­ления. Высокие цифры (более 300 мм вод­ного столба) характерны для деструктив­ных форм. При катаральной форме воспа­ления желчь практически не изменена, при флегмонозной в ней определяется примесь гноя, при гангренозной желчь с ихорозным запахом и примесью геморра­гического экссудата. Помогает поставить диагноз острого холецистита контактная термометрия, при которой находят повы­шение температуры на поверхности пече­ни и желчного пузыря (Соколов Л.К. и соавторы, 1987).Признаками хронического холецис­тита являются тусклые, склерозированные, утолщенные стенки, печень над жел­чным пузырем приобретает белесоватый цвет, имеет четкий белый "кант" по краю.

Комментарии запрещены.