Воспали­тельные заболевания желчного пузыря

В хирургической практике основными показаниями для УЗИ желчного пузыря и желчевыводящих путей являются и их осложнения, желчно-каменная болезнь, опухоли желчного пузыря и желчных прото­ков, желтуха неясного генеза. Желчный пузырь расположен на висцеральной поверхности правой доли печени, условно на границе 4-го и 5-го сегментов. Анатомически выделя­ют дно, тело и шейку желчного пузыря. Исследование проводили натощак через 10-12 часов голода. Сканирование начи­нали с тщательного осмотра печени  окружающего ее пространства, при этом намечали проекцию желчного пу­зыря и наружных желчных протоков. По методике В.А.Шантурова (26) проверя­ли ультразвуковой симптом Мэрфи, для чего под контролем дисплея дозирован — но "пальпировали" датчиком правое подреберье, выявляя зону наибольшей болезненности и ригидности стенок жел­чного пузыря. Желчный пузырь исследовали при продольном, поперечном и косом сканиро­вании субкостально и межреберным досту­пом в положениях больного лежа на спине и левом боку. При УЗИ оценивали форму и разме­ры желчного пузыря, состояние стенок (толщина, эхогенность, слоистость) и их контуров (четкость, неровности, прерыви­стость), характер содержимого (однород­ность. эхогенность), наличие внутренних включений (размеры, подвижность, связь со стенкой) и акустических эффектов, свя­занных с ними. Эхоскопически неизмененный желч­ный пузырь представляет собой однород­ное эхонегативное образование с четкими ровными тонкими эхогенными стенками, толщина которых не более 3 мм. Размеры желчного пузыря в норме составляют 6-9 см по длиннику и 3-3,5 см — в поперечни­ке

Комментарии запрещены.