Вазографическая карти­на

Этого заболевания характерна. Соот­ветственно расположению паразитарного узла в печени определяется аваскулярный дефект неправильной формы, повторяю­щий контуры узла (рис. 82). Нами выявле­ны закономерности портограммы в зави­симости от величины паразитарного узла. При небольших узлах (а портогепатограм — мы хорошего качества позволяют диагно­стировать узлы размером 2-3 см) отмеча­ются неправильной формы аваскулярные дефекты, сосуды только смещены, на фоне аваскулярных участков могут определять­ся очаги обызвествления в виде "известко­вых брызг". Гипертрофия непораженных отделов печени при таких узлах не наблю­дается. При более значительных узлах на портогепатограмме виден большой авас­кулярный участок неправильной формы. Крупные ветви воротной вены огибают узел аналогично картине при доброкаче­ственных опухолях и эхинококкозе. Мел­кие же сосуды со стороны паразитарного узла контрастным веществом не заполня­ются — они ампутированы. Непоражен­ные отделы печени обычно гипертрофиро­ваны, на что указывали и Г.И.Веронский (1963), Л.Б.Новокрещенов (1971). Когда паразитарный узел достигает больших размеров, он сдавливает и прорастает в крупные ветви воротной вены и ее основ­ной ствол. Аваскулярный участок при этом занимает уже целую долю или поло­вину печени. Имеется дефект наполнения или ампутация крупного сосуда. В этих случаях трансумбиликальная портогепатография часто бывает неудачной из-за прорастания узлом круглой связки пече­ни. При спленопортографии при этом отмечается расширение спленопортального ствола, смещение его, контрасти­рование портокавальных анастомозов. На фоне аваскулярных дефектов видны очаги обызвествления. Непораженные отделы печени гипертрофированы. Та­кая картина обычно указывает на неоперабельность процесса. Наиболее частой причиной неудач трансумбиликальной портогепатографии являются погрешности, допущенные при бужировании пупочной вены.

Комментарии запрещены.