Ультразвуковые картины

Предложили классификацию, в которой выделяют 5 ти­пов, встречаю­щихся при ПРП: 1 — гипоэхогенный; 2 — изоэхогенный; 3 — гиперэхогенный; 4 — гиперэхогенный с эхонегативной окантов­кой; 5 — гипоэхогенный с гиперэхогенной периферией. Однако на практике нередки случаи сочетания 4-го и 5-го типов обра­зований, когда при наличии гипоэхоген- ного ободка по периметру неоплазмы ви­зуализируется ее гипоэхогенная (эхонега­тивная) центральная часть,обусловленная распадом опухоли. Анализ эхотомограмм очаговых об­разований при ПРП позволил нам выде­лить 4 типа их изображений: 1 — гипоэхо­генный (рис. 112); 2 — изоэхогенный (рис. 113); 3 — гиперэхогенный (рис. 114); 4— смешанный, характеризующийся не­регулярным строением и различной плот­ностью включений  По данным наших исследований, форма очагов при ПРП была различной, от округлой до неправильной и не зави­села от клеточного типа опухоли. Диффе — ренциально-диагностическим признаком ПРП с другими ОПП являлась эхонега­тивная окантовка изображений опухоли или отдельных узлов в ней, которая встре­чалась одинаково часто при ГцР и ХцР(60-70%). Около половины очаговых об­разований при ГцР (53%) имели изоэхо- генное изображение по отношению к пече­ночной паренхиме (тип 2). При ХцР этот признак наблюдался только у 30% боль­ных. Гиперэхо генные очаговые структуры были выявлены у 40% больных с холанги — омами и только в 13% случаев при гепато- мах. Эхонегативные включения внутри объемных образований на эхотомограм — мах чаще наблюдались при ГцР (данные не достоверны), что, по всей видимости, было обусловлено в первую очередь более высокой степенью васкуляризации этого типа опухоли в сравнении с ХцР. Выявленные эхоскопические призна­ки ПРП отличаются вариабельностью и тем более не являются патогномоничными в дифференциальной диагностике ГцР и ХцР.

Комментарии запрещены.