Ультразвуковая диагностика первич­ного рака печени

Она является доста­точно сложной. Тем не менее, на основа­нии эхографических данных заболевание выявляется в 75-98,7% случаев (2, 9). Уль­тразвуковая картина ПРП весьма разно­образна, обычно представлена наличием объемных образований в печени (одиноч­ных или множественных). Одновременно существует диффузная форма ПРП, эхог­рафическое изображение которой напоми­нает цирротические изменения органа. До настоящего времени отсутствуют надеж­ные критерии дифференциального диагно­за этих двух заболеваний  Предпринято много попыток систе­матизировать ультразвуковую картину ПРП, однако на сегодняшний день нет удобной для работы классификации рака с учетом его морфологических особенно­стей, которая имела бы значение в диффе­ренциальной диагностике с другими ОПП. М.М.Богер и С.А.Мордвов (6) счи­тают целесообразным выделение 3-х ти­пов изображений очаговых образований при ПРП: со сниженной (1-й тип), усилен­ной (2-й тип) и смешанной (3-й тип) эхос­труктурой. Ими сделана попытка на осно­вании ультразвуковой картины диффе­ренцировать две гистологические формы ПРП — холангиоцеллюлярный рак (ХцР) и гепатоцеллюлярный рак (ГцР). По мне­нию этих авторов, холангиомы во всех случаях характеризуются усиленной эхос — труктурои, тогда как при гепатомах пре­обладают случаи со сниженной эхострук­турой, вследствие некроза опухоли либо кровоизлияний в нее. Однако в литерату­ре имеются данные о том, что отличить ГцР от ХцР только на основании акусти­ческих признаков невозможно. JI.К.Соко­лов и соавт. (15), сравнивая результаты УЗИ с морфологической характеристикой опухоли, пришли к выводу об отсутствии специфичности ультразвуковой картины в зависимости от вида неоплазмы. По дан­ным литературы, вероятность диагности­ки ХцР повышается, если наличие опухо­ли сопровождается внутрипеченочной сег­ментарной или генерализованной билиар­ной гипертензией (9).

Комментарии запрещены.