Стадия II — начинающаяся кома

Симптомы носят более выраженный харак­тер, наблюдаются выраженные психические и нервно-мышечные нарушения. Наблюда­ется дезориентация во времени, простран­стве. Возможны приступы возбуждения, больные пытаются выбежать из палаты, становятся агрессивными, но это состояние нередко сменяется депрессией, сонливос­тью. В этот период наблюдается оглушен­ность сознания, характерен хлопающий тре­мор пальцев рук. подергивание мышц, нару­шения координации движений. Возможен нарастающий синдром холестаза, лихорад­ки, диспептический синдром, печеночный запах изо рта. На электроэнцефалограмме возникают неравномерность альфа-ритма, а также устойчивые бета — и дельта-волны. Стадия начинающейся печеночной комы может протекать от нескольких часов до нескольких дней и даже недель и в случа­ях активной терапии может быть полностью обратимой. Однако при прогрессировании основного заболевания, при отсутствии ра­ционального лечения больные впадают в ступор и кому. Стадия [II — ступор. Возникает ком­плекс общемозговых, пирамидных, экст — рапирамидных расстройств. Нарушается сознание больного, он находится в дли­тельном сне, но кратковременно возника­ет возбуждение. Обращает на себя внима­ние амимия, ригидность мышц конечнос­тей и затылка, отмечается недержание мочи, нарушение зрачковых рефлексов. Часто наблюдается гиперрефлексия, кло­нус мышц стопы, патологические рефлек­сы (Ьабинского. Гордона). На электроэнцефалограмме (ЭЭГ) характерно наличие тета — и дельта-волны, а при ухудшении состояния превали­руют дельта-волны и ЭЭГ приближается к изолинии.

Комментарии запрещены.