Сицдром портокавального шунтирования

В норме индикаторы шунтирования печени поступают главным образом из ки­шечника в систему воротной вены и в пе­чень. В патологических условиях, при раз­витии венозных коллатералей, эти вещества поступают в систему обшего кровотока, минуя орган, и становятся, таким образом, показателями сброса портальной (веноз­ной) крови. К этим субстанциям относят аммиак и его производные, фенолы и ами­нокислоты. В последнее время исследование их приобретает все большее клиническое значение. Аммиак в норме составляет 64,0+ 14,3 мкмоль/л. Повышение его в сыворотке кро­ви наблюдается у 80% больных с печеноч — но-клеточной комой и почти у всех паци­ентов с портально-печеночной комой. Кро­ме того, при первичном раке печени гипе- раммониемия бывает в 53,7% случаев (по данным Хазанова А.И., Сурнина Ю.Н., РяпосовойИ.К., 1988). В развитии гиперам — мониемии всегда может играть роль пора­жение ферментов цикла мочевины. Важность выявления опухолевого роста бесспорна. В настоящее время пока лишь одно вещество является индикато­ром опухолевого роста и регенерации пе­чени — альфа-фетопротеин (АФП). Это гликопротеин с молекулярной массой 65 тыс. Д, относящийся к альфа — 1-глобули — нам. Еще ею называют раковым эмбрио­нальным антигеном, поскольку много бел­ка синтезируется во внутриутробном пе­риоде, у взрослых — следы. Резкое повышение концентрации АФП в сыворотке крови наблюдается при развитии гепатоцеллюлярной карциномы, гиперальфафетопротеинемия встречается также при раке общего желчного протока, метастатическом раке печени. В доступной литературе накоплен об­ширный материал о состоянии иммунного статуса при различных патологических про­явлениях, в частности, при заболеваниях пе­чени и ЖВП.

Комментарии запрещены.