Ретроградная холангиография

Она  являет­ся эффективным методом диагностики раз­личных видов желтух. Она дает возмож­ность в 67% установить причину внутрипе­ченочного холестаза, в 92% — причину вне­печеночного блока желчных путей (камень холедоха, опухоль желчного пузыря, маги­стральных желчных протоков, стенозирующий папиллит, стеноз терминального отде­ла желчного протока и другое). С помощью ЭРХПГ удается определить состояние жел­чеотводящих анастомозов, проконтролиро­вать их функцию. Трудно переоценить значение ЭРХПГ в дифференциальной диагностикепаренхиматозного или механического ха­рактера желтухи, установления уровня и причин обтурации желчных путей и степе­ни расширения общего желчного протока. У больных этой группы обычные методы контрастного исследования протоков (хо — лецистография, холангиография) неэффек­тивны, а чрескожная чреспеченочная холецистохолангиография опасна из-за воз­можности подтекания желчи вследствие желчной гипертензии и кровотечения в ре­зультате нарушений свертывающей систе­мы крови. ЭРХПГ предпочтительнее чрес­кожной чреспеченочной холангиографии и в тех случаях, когда важно эндоскопичес­кое исследование желудка и двенадцати­перстной кишки, при этом дуоденоскопом можно воспользоваться для взятия матери­ала для цитологического исследования и биопсии. Преимущество ЭРХПГ заключа­ется также в возможности совмещать иссле­дование с некоторыми эндоскопическими вмешательствами на соске. Эндоскопическая ретроградная хо — лангиопанкреатография применяется в кли­нике с 1991 года, за это время проведено 196 исследований. Особенно информативным считаем метод в диагностике холедохолити — аза и стриктур холедоха.

Комментарии запрещены.