Рентгенологической картины двенадцати­перстной кишки

Метод позволяет выявить детали и обнаружить патологи­ческие процессы с четкостью, недоступной обычному рентгенологическому исследо­ванию. Гипотония позволяет получить тугое заполнение двенадпатиперстной кишки, контуры которой делаются четки­ми и образованы равномерно расположен­ными поперечными складками Керкринга в виде крупных зубпов. Со стороны внут­ренней стенки нисходящей части кишки, непосредственно соприкасающейся с го­ловкой поджелудочной железы, можно оп­ределить изменения перистальтики и рель­ефа, сглаженность складок, появляющие­ся даже при сравнительно ранних пораже­ниях головки поджелудочной железы и большого дуоденального соска. Давление опухоли на стенку кишки приводит к вдав — лению и оттеснению складок, неровности контура. В дальнейшем появляется вып­рямление и ригидность медиальной стен­ки вследствие прорастания ее. При опухо­лях больших размеров обнаруживают де­фект наполнения, симптом Фростберга или "обратной тройки" — Е-образную де­формацию нисходящей части двенадцати­перстной кишки, а также расширение под­ковы ее, сужение просвета. Наименьший размер опухоли головки поджелудочной железы, обнаруженный при помощи ре­лаксационной дуоденографии, равен 2,5 — 3,0 см. Отдельные патологические симпто­мы или сочетание их обнаруживаются у 62/г больных раком поджелудочной Рентгеносимптоматика при раке большого дуоденального соска зависит от локализации опухоли, размеров ее и ха­рактера роста. Экзофитные формы опухо­ли диагностируются легче. Они выглядят в виде дефекта наполнения округлой или овальной формы, с неровными зазубрен­ными, часто нечеткими контурами, иног­да с нишей, что указывает на распад или изъязвление опухоли. Нередко отмечается пристеночная инфильтрация и ампутация складок слизистой оболочки, ригидность, сужение просвета кишки. Эндофитные формы рака распознаются с большим тру­дом, как правило, тогда, когда наступает изъязвление опухоли. Диагноз рака БДС устанавливается при дуоденографии в ус­ловиях гипотонии у 64% больных (Блохин Н.Н. и соавторы, 1982).

Комментарии запрещены.