Развитие эмпиемы желчного пузыря

Оно является одним из осложнений острого хо­лецистита. Для эмпиемы, как и для всех форм острого холецистита, характерно в большинстве случаев увеличение разме­ров желчного пузыря. Стенки желчного пузыря теряют слоистость и могут быть не утолщены (6). Внутренний контур их не­четкий, наружный обычно окружен кай­мой пониженной эхогенности (9). Полость полностью или частично заполнена содер­жимым эхогенного характера, в составе которого опущенный эпителий, фрагмен­ты некротизированной слизистой, гной и кристаллы холестерина  Выдвигая основным критерием ди­агностики деструктивных форм острого холецистита утолщение и расслоение стенки, авторы предупреждают о непол­ной специфичности этого признака (4, 15). Эхоскопически подобные изменения стенки желчного пузыря визуализиру­ются при застойной сердечной недоста-точности, миеломной болезни, болезни почек, гипоальбуминемиях различного происхождения. Двухконтурность и утолщение стенки также может опреде­ляться в норме при сокращении желчно­го пузыря (рис. 124). Точность ультра­звуковой диагностики острого холецис­тита составила 88-98%

Хронический холецистит. Хронический холецистит является наиболее частой нозологической формой среди заболеваний желчного пузыря. Мо­жет быть калькулезным и бескаменным. Основной причиной развития хроническо­го бескаменного холецистита на терри­тории Обь-Иртышского бассейна явля­ется описторхоз. Диагностика бескамен­ного холецистита вызывает наибольшие сложности. Основным эхоскопическим признаком хронического холецистита считается то­тальное или локальное уплотнение и утол­щение стенок желчного пузыря, развившее­ся в результате их воспалительной инфиль­трации и разрастания соединительной тка­ни (6, 15) (рис. 125). Стенки обычно неровные, хорошо контурированы, толщи­ной 3-4 мм и более (4).

Комментарии запрещены.