Процесс кровенаполнения

Более того, нарушен сам в течение одного сер­дечного цикла, что прослеживается по данным показателя скорости пульса и отношения сс/р. Последнее в зоне I отве­дения было нарушено в единичном слу­чае, когда достигало 0,81. Во II отведе­нии чаще наблюдалось уменьшение это­го показателя до 0,16-0,14 сек. В III от­ведении замедление нарастания систолической волны было преобладаю­щим — отношение ос/р имело высокий уровень своих пределов, от 0,58 до 1,07. Аналогичен характер изменений ПСП, средние значения которого в I отведе­нии достигали 25,3%, во II отведении — 16,9% и в 111 отведении — 34,5% от всего реографического цикла. Из этого сле­дует, что при метастатических пораже­ниях чаще выявляются нарушения при­тока крови в различные участки печени и величины кровенаполнения в них, не­жели резкие нарушения процесса после­днего. При этом полной совокупности нарушений на одном участке обнару­жить не удалось. С увеличением числа отведений при мультиполярных пораже­ниях печени мозаичность реографичес­кой картины усиливалась. Примером этому могут служить наблюдения у двух больных, обоснованные в своей интер­претации операционными находками. Приводим, как пример, одно из них: Больной Д., 20 лет поступил с жалоба­ми на умеренные боли давящего характера в правом подреберье и эпигастрии, общую слабость, головокружение, тошноту и изжо­гу по вечерам. Впервые боли появились 8 месяцев назад после тупой травмы живота. Общее состояние удовлетворитель­ное. Кожные покровы бледные. Поверх­ностные лимфоузлы не увеличены. Пульс 90 в минуту. АД L10/80 мм рт.ст. Тоны сердца ритмичные, ясные. В лег­ких везикулярное дыхание. Живот обычной формы, при пальпации болез­нен в эпигастрии. Справа от срединной линии неотчетливо определяется опухо­левидное образование, связанное с уве­личенной печенью. Со стороны лабора­торных данных патологии не выявлено. У больного заподозрено наличие пост — травматической кисты печени. На стенограмме печень резко уве­личена. Верхний край ее неровный. Нижний край выходит из-под реберной дуги на 10,5 см. От мечевидного отрос­тка край печени опускается на 17 см. Распределение радиоактивного препа­рата в паренхиме печени неравномерное с чередованием участков нормального, сниженного и низкого накопления, как это указано на рисунке 49.

Комментарии запрещены.