Повышение активности фермента

Оно на­блюдается при остром сывороточном гепа­тите и послегепатитном циррозе, при пер­вичном раке печени, раковых опухолях вне­печеночной локализации с метастазами в печень и обтурационной желтухой , при хо — ледохолитиазе, особенно с выраженной желтухой. Глутаматдегидрогеназа (ГЛДГ) — цинкосодержащий фермент митохондри­альной локализации. Его активность повы­шается при желчной гипертензии, менее зна­чительно при некрозе гепатоцитов. Ранее считалось, что ГЛДГ является индикатором некроза печеночных клеток, но последние клинические наблюдения не подтверждают это предположение. Отчетливо выражен­ная гиперферментемия отражает острое развитие желчной гипертензии (чаше при обтурации общего желчного протока, при выраженном обострении пирроза печени). Достаточно закономерен подъем активно­сти при опухолях печени, а также при ин­токсикации алкоголем. Идитолдегидрогеназа(сорбитдегидрогеназа), СДГ, обратимо катализирует окис­ление d-сорбитола в d-фруктозу под влия­нием НАД, участвует в окислении. Максимальный подъем активности фер­мента наблюдается при остром гепатите преимущественно вирусного происхожде­ния. В первые 3-4 дня острой закупорки вне — печеночных путей с развитием обтурационной желтухи активность СДГ может повы­шаться в 2-3 раза по сравнению с нормой. Изолированное изучение активности этого фермента малоинформативно. Одна­ко особенности реакции энзима при раз­личных патологических процессах в пече­ни в сочетании с результатами исследова­ний других ферментов дают весьма ценную диагностику. Это позволило Ряпосовой И.К. (1972) предложить коэффипиент СДГ/ ГЛДГ. который в первую неделю острого вирусного гепатита превышает 0,5, состав­ляя в среднем 1,3. а в первую неделю обтурационной желтухи — ниже 0,5. Со 2-3-ей недели он в значительной мере теряет диаг­ностическое значение. В заключение следует заметить, что при нормальных показателях активности всех приведенных шести ферментов острое по­вреждение печени, обострение ее хроничес­ких заболеваний, а также наличие злокаче­ственной опухоли гепато-билиарной зоны мало вероятны.

Комментарии запрещены.