Повреждение печени

Различными патогенными агентами нарушаются мито­хондрии, что сопровождается снижением окислительного фосфорилирования. Это нарушает ряд функций печени, в частности синтез белков, эстерификацию стероидных гормонов, страдает проницаемость мемб­ран гепатоцитов, нарушается электролит­ный обмен. Тяжелые заболевания печени и, в первую очередь, гепатоцеллюлярная кар­цинома, а также острые и хронические алко­гольные гепатиты сопровождаются гипог­ликемией.

Это объясняется снижением вы­работки печенью инсулиназ (ферментов, разрушающих инсулин), но наибольшее зна­чение придается усилению распада гликоге­на, в результате чего в клетке накапливают­ся кислые метаболиты (молочная и пировиноградная кислоты), вызывающие снижение pH. Как следствие этого, нарушаются лизюмальные мембраны и происходит выход в цитоплазму кислых гидролаз, что ведет к некрозу гепатоцитов. Закономерно при раз­витии печеночно-клеточной недостаточно­сти наблюдается повышение уровня пировиноградной кислоты в сыворотке крови. Нередко при хроническом заболевании пе­чени в терминальную фазу наблюдается по­вышение концентрации глюкагона в сыво­ротке крови и гипергликемия. Билирубин в сыворотке крови опреде­ляют колориметрическим и спектрофото­метрическим методами. Колориметричес­кие методы основаны на реакции ван ден Берга.

Спектрофотометрический метод ос­нован на получении билирубина характер­ной абсорбционной полосы при 450-460 нм. В клинике применяется колоримет­рический метод ван ден Берга и Ендраши — ка. Неконъюгированный билирубин дает непрямую реакцию ван ден Берга — розо­вое окрашивание с диазореактивом возни­кает только после добавления спирта; а конъюгированный билирубин дает реак­цию сразу, без добавления спирта. Содер­жание общего билирубина в непрямой ре­акции ван ден Берга составляет у здорово­го человека от 3,4 до 17,1 мкмоль/л (0,2-1 мг%).

Однако, по методу ван ден Берга возможно получение заниженных данных о содержании билирубина в сыворотке крови, это связано с потерей желчного пиг­мента при осаждении белка, либо с приемом некоторых лекарств (сульфаниламидов, салицилатов), которые отделяют билирубин от альбумина и переносят его в ткани. В ка­честве унифицированного метода определе­ния билирубина признан метод Ендрашика с соавторами, позволяющий определять на­ряду с общим содержанием билирубина и его фракции.

Как и какой хостинг лучше выбрать можно почитать по ссылке

Комментарии запрещены.