Портальные системы

Наиболее точные сведения о состоянии можно получить при серийных портог — раммах. После исследования в катетер вновь вводят 20,0 мл 0,25% раствора ново­каина, катетер извлекают. В большинстве случаев перевязывать пупочную вену нео­бязательно: она быстро спадается, так как кровоток в ней осуществляется в центро­стремительном направлении. Перед проведением портогепатог — рафии или после нее можно измерить внутрипортальное давление. В норме оно составляет 120-180 мм водного стол­ба. Повышение его выше 200,0 мм гово­рит о наличии портальной гипертензии. Сопоставление данных трансумбили — кальной портогепатографии с резуль­татами портоманометрии показало, что внутрипортальное давление соот­ветствует обширности сдавления во­ротной вены внутри печени. Трансумбиликальная портогепатог — рафия в хирургии печени и желчных путей применяется при следующих показаниях: 1) при необходимости изучения порталь­ной системы у больных, перенесших спленэктомию; 2) для диагностики первичных и метастатических опухолей печени, пара­зитарных и непаразитарных кист, альвео­коккоза, цирроза печени, гепатомегалий неясной природы. Противопоказания к ней делятся на две группы: общие к любо­му ангиографическому исследованию и частные. К первым относятся непереноси­мость к йодистым препаратам, общее тя­желое состояние больного, резко выра­женная желтуха, недостаточность функ­ции печени и почек. Противопоказаниями именно к трансумбиликальной портогепа­тографии является метастатическое пора­жение круглой связки печени, вовлечение в опухолевый процесс области левой са­гиттальной борозды печени. Относитель­ные противопоказания — наличие после­операционных рубцов после верхней сре­динной лапаротомии, пересечение круг­лой связки печени при предыдущих операциях На портограммах хорошо сосудистая сеть воротной системы как правой, так и левой половины печени. В норме характерно равномерное заполнение контрастом всех крупных и мелких внутри-печеночных ветвей воротной вены, сосуды не обрываются, доходят до выпуклого кон­тура печени.

Комментарии запрещены.