Первичный рак печени

Он существует в виде следующих форм: 1) массивная (уни — центрический рост) с наличием солитарно — го узла; 2) узловая (мультицентрический рост) с наличием множественных отдельных или сливающихся между собой узлов; 3) диффузная (цирроз-рак). развивающаяся на фоне цирроза печени, обычно без образова­ния узлов. Первичный массивный рак пече­ни сопровождается увеличением соответ­ствующей доли печени, капсула ее утолще­на, консистенция плотная. Цвет печени от красно-коричневого до желто-зеленого, что зависит от расположения на поверхно­сти печени участков опухолевой ткани, ги­перемии, стаза желчи. Узловая форма встре­чается чаще, при этом на поверхности пече­ни видны узлы желтовато-розового цвета разной формы и величины. При развитии рака из узлов регенерации при циррозе пе­чени на фоне пирротических изменений пе­чени имеются желтовато-розовые узлы. При диффузной форме рака на поверхности печени вместо узлов находят массивный фиброз капсулы. Метастатическому раку печени свойственна характерная лапароскопи­ческая картина: возвышающиеся над по­верхностью печени бело-желтые или желтовато-красные узлы различной величи­ны. правильной округлой формы с крате­рообразным углублением в центре. Они резко отграничены от нормальной окру­жающей ткани печени, вокруг них видна богатая сосудистая сеть в виде венчика. Встречается и другой тип метастазов в виде жемчужных пятен округлой формы с запавшим центром. Паразитарные заболевания печени имеют достаточно специфический вид)  Эхинококковые кисты при их повер­хностном расположении выглядят в виде сферической формы образований с гладкой блестящей или матовой поверхностью, на­поминающей склеру глаз. Ткань печени в окружности кисты не изменена, четко опре­деляется граница фиброзной капсулы. При более глубоком расположении кисты инст­рументальной пальпацией можно опреде­лить флюктуацию. При внутриорганном и позадипеченочном расположении гидатид выявить их с помощью лапароскопа практи­чески невозможно. Большие трудности воз­никают при лапароскопической диагности­ке рецидивного эхинококкоза из-за наличия спаечного процесса.

Комментарии запрещены.