Первичные опухоли печени

Они проявля­ют себя на сканограммах как дефекты на­копления радионуклида, имеющие непра­вильную форму. Для дифференциального диагноза с доброкачественными опухолями необходимо осуществлять исследова­ние в динамике, которое констатирует от­сутствие изменений на сканограмме при доброкачественном характере опухоли. Метастатические опухоли выглядят чаще всего в виде множественных дефектов на­копления изотопа округлой формы при наличии увеличенной печени, изменения ее формы и нарушения функций. Гепатосканирование нашло широ­кое применение в диагностике эхинокок­ковой болезни. Поскольку киста лишена кровеносных сосудов, в местах ее локали­зации определяются дефекты накопления радионуклидов (рис. 83). Метод дает воз­можность выявить размеры, топографию кисты. По мнению Фэгэрэшану И. и соавто­ров (1976), минимальный размер выявляе­мых эхинококковых кист составляет 3 см. Однако Б.В.Петровский и соавторы (1985) пишут, что появление дефекта накопле­ния зависит и от глубины расположения гидатид. Так, в массивной правой доле определяются кисты диаметром не менее

3см при глубине расположения до 5 см и диаметром не менее 4-6 см при более глу­боком залегании. В более тонкой левой доле могут визуализироваться кисты диа­метром до 2 см. При небольших кистах, расположенных в толше органа, они окру­жены слоем нормально функционирую­щей печеночной ткани, поэтому в этих случаях может отмечаться не дефект на­копления, а участок с пониженным накоп­лением коллоида по сравнению с окружа­ющими отделами. При краевых располо­жениях кист меняется изображение конту­ров печени. Локализация крупных кист в левой доле органа приводит к исчезнове­нию ее изображения, а расположение крупной кисты в правой доле смещает изображение печени влево.

Комментарии запрещены.