Очаговые поражения печени

В настоящее время в диагностике широкое при­менение нашла компьютерная томогра­фия. Помимо прямой диагностической ценности, компьютерная томография иг­рает важную роль при чрескожной холан — гиографии и чрескожной пункционной биопсии печени. При последней метод по­зволяет контролировать положение иглы, в связи с чем повысилась ее надежность. Метод впервые предложен и разра­ботан в Великобритании в 1961-1972 го­дах G.Hounsfield. Читать далее

Эхинококкоза и альвеококкоза

Для диагностики пользуются наиболее специ­фическими диагностическими реакциями, какими являются: реакции непрямой ге — магглютинации (РИГА), латекс-агглюти — нации (PJLA). двойной диффузии в геле (РДДГ), иммуноферментный метод (ИФМ), иммуноэлектрофорез (ИЭФ). ре­акция связывания комплемента (РСК), ре­акция с флюорисцирующими антителами (РФА), исследование клеточно-опосредованного иммунитета. Читать далее

Характер билиодигестивных анастомозов

Полученная информация дает возмож­ность до операции составить план вмеша­тельства, наметить. Метод особенно ценен в реконструктивной хирургии протоков. Вместе с тем, несмотря на усовершенство­вания и применение пункционной иглы "Хиба", чрескожная гепатохолангаография является небезопасным методом, таящим в себе ряд тяжелых осложнений, вследствие чего к ней рекомендуют прибегать накану­не операции, когда вопрос о необходимо­сти ее решен положительно. В этом и зак­лючается недостаток метода, так как хо­лангиография во время операции, будучи не менее информативной, значительно бе­зопаснее и менее травматична. Читать далее

Методика аспирационной пункционной биопсии печени

В последние годы широко применяет­ся под контролем компьютер­ной томографии. Основным отличием ее яв­ляется прецизионное (с точностью до 1 мм) введение пункционной иглы и определение ее положения до взятия материала. Методи­ка исследования достаточно проста. Читать далее

Опухоль белесовато-желтого цвета

На операции: огромная зани­мает всю левую половину печени, V, VI, VIII сегменты и зону глиссоновых ворот. Про­изведено кускование паразитарной опухоли (удалено 1050,0 г опухолевой ткани). Дре­наж. Оментогепатопексия. Данный пример иллюстрирует боль­шое сходство реографической картины, данных клиники и скеннирования при объемных поражениях печени. Читать далее

Выраженный лей­коцитоз

При остром холецистопанкреатите, остром холангите, осложненном механи­ческой желтухой, остром обтурационном холецистите отмечается (до 20х109/л); при гнойном, абсцедирующем холангите выявляется гипер­лейкоцитоз с появлением большого числа юных форм нейтрофилов, их токсической зернистости, в го время как при острой механической желтухе без холангита лей­коцитоз и СОЭ умеренные. Читать далее

Спленопортография

Оно как любое дру­гое ангиографическое исследование, дол­жна проводиться после полного клиничес­кого обследования больного. Противопо­казаниями к ней являются гепатит, значи­тельные нарушения свертывающей системы крови, непереносимость йодис­тых препаратов,сердечно-сосудистая де­компенсация, нарушения выделительной функции почек. При оценке полученных спленопортограмм необходимо учитывать распреде­ление в печени крови, притекающей по во­ротной вене. Читать далее

Эвакуация контра­стного вещества

Замедленную в двенадцатиперстную кишку в совокупности с расширенным холедохом и слабым контрастированием ди­стальной части его относят к косвенным признакам рубцовой стриктуры холедоха. Прямым признаком последней является коническое сужение контрастированной тени протока, но, к сожалению, из-за сла­бой интенсивности тени оно наблюдается лишь у 1/3 больных с наличием этой пато­логии. Читать далее

Задер­жка бромсульфалеина в плазме

Она нарастает пропорпионально тяжести поражения пе­чени. Положительная БСП отмечается при острых и хронических гепатитах, жи­ровом гепатозе, компенсированном цир­розе печени, как правило. БСП бывает нарушенной при внутрипеченочном и внепеченочном холестазе, т.к. нарушается выделение желчи. Читать далее

Стороны желчного пузыря и желч­ных путей

Для выявления патологических изме­нений со приходится прибегать к их кон­трастированию. История развития методов контрастного рентгенологического исследо­вания желчных путей связана с именами Graham и Cole, которые в 1923-1924 годах впервые экспериментально доказали воз­можность получения рентгеноскопического изображения желчного пузыря. Читать далее