Отрицательная реакция на уробилино­ген в моче

Она говорит о прекращении поступ­ления билирубина в кишечник, и пигмент не выделяется ни в мочу, ни в кал. Неадсорбированный стеркобилино­ген окисляется, переходя в стеркобилин, что придает коричневую окраску калу. Бесцветные фекалии (обычно глинистого цвета) могут соответствовать закупорке желчных путей.

Количественное определение уробили­на в моче при одновременном определении стеркобилина в кале в течении 2 суток пред­ставляет ценность для установления харак­тера желтухи. В норме суточное выделение стеркобилина с калом в 10-30 раз превыша­ет количество уробилина в моче и колеблет­ся от 100 до 300 мг. При печеночной желту­хе количество стеркобилина в кале умень­шается, т.к. уменьшается выделение билиру­бина с желчью; одновременно возрастает уробилинурия, поскольку нарушена утили­зация в печеночных клетках. Соотношение уробилинхтеркобилин (коэффициент Адле­ра) в норме составляет 1:10-1:30. при пато­логии печени оно меняется в сторону сниже­ния стеркобилина и становится 1:5-1:1. Ко­эффициент Адлера при тяжелых поврежде­ниях печени может значительно возрастать, поскольку суточное выделение уробилина может превысить содержание стеркобилина в кале. В случаях гемолитической желтухи количество стеркобилина возрастает, тогда коэффициент Адлера резко снижается (1:300-1:1000 и ниже). Показатели выделительной (выделительно-поглотительной) функции печени.По определению скорости выделения веществ, метаболизируемых печенью, можно судить об экскреторной способно­сти печени. Для этих целей применяют пробы с красящими веществами, относя­щиеся к нагрузочным тестам. Наиболее чувствительной пробой, отражающей вы­делительную функцию печени, является бромсульфалеиновая проба (БСП). Ис­пользуется бромсульфалеиновый краси­тель (натриевая соль фенол тетрабромфталеина), который после внутривенного введения полностью поглощается печенью и медленно выделяется в желчь.

Комментарии запрещены.