Осложнения при лапароскопии

Они обус­ловлены чаще всего техническими по­грешностями. Процент их составляет 0,9%, а летальность — 0,07%’ (Takemoto Т. et al., 1985). Ранение сосудов приводит к кровотечению и образованию гематом. Может наблюдаться газовая эмболия при попадании газа в крупный сосуд. Возмож­ны проколы кишечника, мочевого пузыря. Однако чаще осложнения связаны с пунк­ционной биопсией печени и лапароскопи­ческой холецистохолангиографией. Они сводятся к истечению желчи с развитием желчного перитонита, кровотечению и наблюдаются преимущественно при дли­тельной механической желтухе с выражен­ной желчной гипертензией и геморраги­ческим диатезом. Для снижения числа этих серьезных осложнений рекомендует­ся применять специальные иглы, пломби­ровку биопсийных каналов, использова­ние клея (Ефремова Е.В., 1996). Из всего изложенного следует, что лапароскопия показана тогда, когда кли­нические, биохимические, другие неинва­зивные методы исследования не позволя­ют поставить диагноз. Лапароскопия в из­вестной степени заменяет лапаротомию, но она менее травматична для больного. Лапаротомия после нее иногда оказывает­ся ненужной. Но в то же время в связи с меньшими диагностическими возможнос­тями лапароскопия не может во всех слу­чаях заменить лапаротомию. Ценность эндоскопических методов повышается при комплексном использовании их, сочета­нии друг с другом. Эффективность их при этом достигает 95,4%’ (Соколов Л.К.  Еще на одном рентгенологическом признаке, характерном для эхинококкоза и альвеококкоза, следует остановить вни­мание. Это гипертрофия непораженных отделов печени. Она наблюдается, по дан­ным клиники, более чем у трети больных. По нашему мнению и мнению других ав­торов (Новокрещенов Л.Б., 1971; Мило­нов О.Б., 1972), этот признак важен для дифференциального диагноза с опухолями печени, при которых из-за быстрого тече­ния патологического процесса гипертро­фия незаинтересованных участков печени развиться не успевает.

Комментарии запрещены.