Очаговые поражения печени

Для исключения возможных ослож­нений ряда проводили осмотр селезенки, селезеноч­ной вены, брюшной и плевральных по­лостей. Селезенку визуализировали при межреберном сканировании в положе­нии больного на правом боку и на живо­те. Селезеночную вену выявляли при ус­тановлении датчика перпендикулярно срединной линии живота между мече­видным отростком и пупком. Для ос­мотра брюшной полости производили серию поперечных и продольных сканов по всему животу с акцентом на брюшин­ные сумки и каналы. УЗИ плевральных полостей осуществляли при межреберных сканированиях. С целью дифферен­циальной диагностики желтух проводи­ли осмотр поджелудочной железы и желчного пузыря. К ОПП с эхонегативной и бедной эхоструктурой относят кисты, абсцессы, гематомы, некоторые вторичные опухоли, опухоли с распадом, узлы альвеококка (11,24,37). Среди различных форм ОПП наи­более простыми для диагностики с ис­пользованием УЗИ являются кисты пе­чени как непаразитарного,так и парази­тарного происхождения. Считается, что УЗИ позволяет выявить кистозные изме­нения печени в 98-100% случаев (3). Не­редко при исследовании возникают трудности в установлении природы про­исхождения кисты. В
отечественной и зарубежной лите­ратуре эхосемиотика непаразитарных кист описана достаточно полно Установлено, что они представ­ляют собой эхонегативные образования, в большинстве случаев округлой или оваль­ной формы, с четкими ровными контура­ми и тонкой капсулой. Отмечается повы­шенное отражение эхосигналов от задней по отношению к датчику стенки кисты и эффект усиления за ней, часто с боковым ослаблением эхосигналов (рис. 87). В по­лости отдельных кист выявляются присте­ночные кальцинированные включения и/или тонкие перегородки — хорды (4). Окружающая кисту печеночная ткань обычно не изменена.

Комментарии запрещены.