Очаговая патология печени

По данным нашей клиники, у больных с снижены компенсаторные реакции гемодинамики в ответ на операционную травму и наркоз (Авдеев СВ., 1986). ВФТ наиболее чувстви­телен при развитии печеночной недостаточ­ности с расстройствами печеночного крово­обращения в послеоперационном периоде. У исследованных больных с очаговыми по­ражениями печени (ОПП) выявлено значи­тельное снижение поглотительно-экскре — торной функции органа, особенно заметное у пациентов с распространенными патоло­гическими процессами, которым невозмож­но было произвести радикальное вмеша­тельство, в связи с заинтересованностью глиссоновых и кавальных ворот. До опера­ции имеется значительное удлинение полу — периода поглощения препарата из плазмы крови почти на 80% по сравнению с контро­лем. Соответственно снижается паренхима­тозный клиренс почти на 70%’, что приводит к уменьшению печеночного клиренса также почти на 70%’ по сравнению с контролем. Авторы считают, что ухудшение поглотительно-экскреторной функции печени выз­вано не столько поражением гепатоцитов, сколько существенным нарушением пече­ночного кровообращения. После операции наступает постепенное восстановление дан­ной функции органа при соответствующей лекарственной коррекции. Тесты, характеризующие обезвре­живающую функцию печени. Наиболее чув­ствительной является антипириновая проба с расчетом периода палувыведения, клирен­са и очевидного объема распределения ан­типирина (АП). Данный тест отражает со­стояние важнейшей метаболической, или биотрансформационной функции микросом гепатоцитов (в частности, цитохрома Р-450) и имеет большое клиническое значение. Антипирин, введенный или паренте­рально, быстро распределяется во всех тка­нях организма пропорционально содержа­нию в них воды, незначительно (на 10%) свя­зывается с белками плазмы крови, его экс­креция с мочой в неизмененном виде составляет не более 5% от общей дозы. Про­ба безвредна для больного, косвенно оцени­вает работу микросомальной цитохром Р-450 содержащей ферментной системы.

Комментарии запрещены.