Обзор рентгенографии области правого подребе­рья

Исследование начинают с, при котором можно обнаружить рен — ггеноконтрастные камни желчного пузы­ря. Контрастное вещество вводят внутри­венно медленно в количестве 20-30 мл би- лиграфина или 30-40 мл билигноста. Контрастное исследование желчных путей начинают сразу после введения контраст­ного вещества, целая серийные снимки через 15, 30, 45 минут. Ширина контрасти — рованного холедоха в норме равна 0,6 — 0,8 мм, ход протока представляет собой пологую дугу, обращенную выпуклостью кверху или медиально. Различают прямые и косвенные признаки патологии холедо­ха. К прямым признакам холедохолитиа — за относят округлые дефекты наполнения или дефекты полигональной формы, чаше в дистальной части холедоха. Косвенным признаком является расширение просвета гепатикохоледоха. По данным Б.Нидерле и соавторов (1982), ширина холедоха до 9 мм считается почти нормальной, ширину 9-12 мм можно уже считать следствием патологического расширения в результате нарушения оттока желчи. Оценивая ре­зультаты холангиографии у больных, пе­ренесших холецистэктомию, следует по­мнить о том, что наблюдаемое у них уме­ренное расширение внутрипеченочных протоков и холедоха, равное 10-12 мм.яв­ляется компенсаторной реакцией на утра­ту отводного коллектора желчи — желч­ного пузыря. Однако по мнению.К. и соавторов (1987), основанном на большом собственном опыте, ширина хо­ледоха после холецистэктомии при отсут­ствии препятствия пассажу желчи не пре­вышает нормы. Иногда у больных, пере­несших холецистэктомию, в проекции бывшего желчного пузыря находят кон — трастированную полость, сообщающуюся с протоками, которая представляет собой расширенную культю пузырного протока так называемый "ложный" желчный пузырь.

Комментарии запрещены.