Общий желчный проток

Он имеет различ­ные размеры и зависят они от уровня впаде­ния пузырного протока в печеночный. В среднем длина равняется от 5 до 7 см, но мо­жет достигать 12 см. Диаметр протока около 5 мм, но на про­тяжении проток расширяется на участке до поджелудочной железы и суживается в части, проходящей через нее. В патологических слу­чаях общий желчный проток может значи­тельно расширяться , достигая ширины до 2 — 3 см. В общем желчном протоке различают 4 части: супрадуоденальную, ретродуоденальную, панкреатическую и внутристеночную (дуоденальную). Супрадуоденальная часть протока лежит в крае печеночно-двенадцати — перстной связки, выступая за край воротной вены на 5 мм. У половины людей проток пе­рекрещивает желудочнодуоденальная арте­рия с двумя венами. Ретродуоденальная часть протока лежит позади двенадцатиперстной кишки и позади протока располагается ворот­ная вена. Панкреатическая часть протока дли­ной 3 см лежит между головкой поджелудоч­ной железы и двенадцатиперстной кишкой. Внутристеночная часть протока длиной 1-2 см проходит в косом направлении и впадает в двенадцатиперстную кишку в зоне большо­го дуоденального сосочка. Снизу от него про­ходит главный панкреатический проток, при этом протоки в 18% случаев сливаются перед впадением в кишку. Варианты показаны на рисунке. В месте впадения протока в кишку имеется сложно устроенный сфинктер Одли. Печеночная артерия проходит в печеночно­двенадцатиперстной связке впереди левого края воротной вены. В воротах печени арте­рия делится. При этом левая ветвь ее являет­ся продолжением сосуда, а правая идет впра­во позади протока. Следует знать, что у 20% людей правая ветвь артерии идет впереди про­тока. От правой печеночной артерии отходит пузырная артерия. Добавочные печеночные артерии встречаются только у 25% людей. Типичный ход артерии по мнению имеется у 55% людей. В остальных 45% случаев имеется 4 варианта деления печеноч­ной артериирии 1-2 см, диаметр ее 1-2 мм. Артерия делит­ся на две ветви, идущие по передней и задней стенке пузыря.

Комментарии запрещены.