Непаразитарные кисты печени на портограммах

Они выглядят в виде дефекта наполнения соответственно расположе­нию кисты. При этом сосуды смещены и в виде пальцев кисти охватывают округлый дефект (Шаповальянц Г.Г., 1971). При абсцессах печени также выявля­ются бессосудистые участки, вокруг гной­ника определяется зона усиленной васку — ляризации (Линденбратен Л.Д., 1980). Вазографическая картина при эхи­нококкозе довольно характерна. В заин­тересованных отделах печени виден ок­руглой формы участок, соответствующий размеру кисты. Часть близлежащих вет­вей воротной вены смещены кистой, сдви­нуты ею в сторону и сближены. При этом долевые и сегментарные ветви, изгиба­ясь дугообразно, охватывают кисту по периферии ее в виде пальцев кисти, держа­щей шар. Основной ствол воротной вены чаще не изменен, но может быть смещен в сторону. При сдавлении же кистой ворот­ной вены и развитии портальной гипертен­зии основной ствол ее расширяется и сме­щается. Только в очень запущенных слу­чаях может наблюдаться ампутапия крупных сосудов (Веронский Г.П., 1961; Новокрешенов Л.Б., 1965: Журавлев В.А.. Корепанов В.П., 1975). Отмечается важный признак, имеюший значение в дифференпиальной диагностике с опухолью печени, — гипертрофия непораженных отделов печени с нормальным сосудистым рисунком (МилоновО.Б., 1972). Спленопортография в диагностике альвеококкоза применялась многими ав­торами. Метод позволяет получить четкое изображение узла в печени, оценить его топографию, размеры, взаимоотношение с основным стволом воротной вены. Но недостатками его являются трудности пунктирования неувеличенной селезенки, плохое контрастирование сосудов левой ветви воротной вены. Более перспективна трансумбиликальная портография. Она впервые применена при альвеококкозе нами в 1964 году.

Комментарии запрещены.