Клиническое значение

Этоопределения таких индикаторных ферментов, как орни — тин-карбамилтрансфераза (ОКТ), близко к показателям активности аминотрансфераз. особенно при остром вирусном гепатите. Однако низкая чувствительность этого фер­мента при хронических заболеваниях пече­ни, сложная техника выполнения ограничи­вает ее определение в практической медици­не. Изучение активности лактатдегидроге — назы и ее изоферментов показало ее неспецифичность (фермент содержится не только в печени, но и в почках, сердечной мышце и скелетной мускулатуре, эритропи — тах) и относительно малую чувствитель­ность. Однако ее активность повышается в течение первой недели желтушного периода острого вирусного гепатита и остается стой­ко повышенной при тяжелом его течении. В 4. Заказ 2005. Б. И. Альперович. ряде случаев повышается активность ЛДГ при гемолитической желтухе, что использу­ется для разграничения ее с синдромами Жильбера(ПодымоваС.Д., 1993). Наиболь­шие изменения касаются активности пятой фракции ЛДГ, что делает перспективным ее определение. Маркеры нарушения синтетической функции печени. Важное значение приобретает опре­деление активности холинэстеразы (лож­ная или неспецифическая холинэстераза), относящейся к ос2-глобулинам и синтези­руемой в рибосомах эндоплазматической сети гепатоцитов. Ее активность падает в ранней стадии ОВГ и продолжает оста­ваться на низких цифрах при тяжелых его формах. Снижается активность холинэсте­разы при нарастающей печеночно-клеточной недостаточности, что определяет тя­жесть хронических заболеваний печени. Маркеры холестаза. Это экскреторные ферменты, которые образуются в различных органах, частично в печени, но экскретируются в физиологи­ческих условиях с желчью. Это лейцинами — нопептидаза, р~глюкуронидаза, гамма-глю- тамилтранспептидаза (g-ГТ), 5-нуклеотида — за, щелочная фосфатаза. При патологичес­ких состояниях нарушается экскреция этих ферментов в желчь и нарастает их концен­трация в сыворотке крови.

Комментарии запрещены.