Исследования катетер

По окончании удаляют, на место пункции накладывают специальную давящую повязку или давя­щую манжету. Больному назначают по­стельный режим в течение суток. Несоблю­дение этих I [ранил может привести к гемато­ме в месте пункции артерии, возможность этого осложнения возрастает у больных с портальной гипертензией и геморрагичес­ким синдромом. У 2-5% больных катетеризация бед­ренной артерии не удается из-за особен­ностей анатомического строения бифурка­ции подвздошной артерии, а у 4-5% — из-за тромбоза, аневризмы абдоминальной аорты. В таких случаях для катетеризации используют плечевую артерию. При заболеваниях печени меняется ее сосудистый рисунок, изменяются и сами сосуды, что дает возможность опре­делить или заподозрить характер пато­логического процесса, его локализацию. В. В. Виноградов и соавторы (1978), Л.Д.Линденбратен (1880) выделяют три группы ангиографических признаков опу­холей печени. К ним относятся: 1) смешение и сдавление ветвей печеночной артерии, краевые узурации и дефекты, окклюзии при прорастании сосудов опухолью; 2) "опухо­левые" сосуды — сеть беспорядочных, тон­ких, выпрямленных артерий, не наблюдае­мых в норме, расщепление мелких артерий, образование булавовидных утолщений; 3) бесформенные скопления контрастного вещества разной интенсивности и локали­зации в паренхиматозную фазу. Первичные злокачественные опухо­ли печени снабжаются кровью исключи­тельно из системы печеночной артерии. Они богато васкуляризированы, поэтому хорошо определяются на артериограммах. К ангиографическим признакам злокаче­ственных опухолей печени относят появ­ление в области опухоли зон с резко измененным сосудистым рисунком за счет об­разования собственно опухолевых сосу­дов. Ширина этих сосудов неравномерная, очертания неровные, они шире, чем обыч­ные. При введении адреналина нормаль­ные артерии суживаются, а опухолевые остаются широкими. В паренхиматозной фазе зоны опухолей гиперваскуляризированы, в венозную же фазу они представля­ют пустые участки на тени печени, так как злокачественные опухоли не получают крови из портальной вены.

Комментарии запрещены.