Диагностический тест с внутривен­ным введением контрастного вещества

Он может быть высокоинформативен в диаг­ностике гемангиом. При бесконтрастном

исследовании в печени выявляется учас­ток, реже несколько участков, разных раз­меров и неопределенных форм понижен­ной плотности. Контуры образований не­ровные, иногда бугристые, четко отграни­чены от окружающей нормальной ткани печени (рис. 75). Небольшие гемангиомы трудно дифференцировать от метастати­ческих опухолей. В таких случаях может быть полезно усиление изображения пу­тем введения контраста в локтевую вену (Соколов J1.K. и соавторы, 1987). При методически правильно выпол­ненном компьютерном исследовании во всех случаях удается получить изображе­ние желчного пузыря, оценить его форму, определить размеры. В норме желчный пузырь представляется образованием, удлиненной формы с ровными чет­кими контурами и гомогенным содержи­мым. Конкременты желчного пузыря на томограммах имеют вид плотных включе­ний. Чем больше плотность камня, погло­щающего рентгеновские лучи, тем выше разрешающая способность метода. Рент­генонегативные конкременты с помощью компьютерной томографии не определя­ются, при этом отмечается только негомо — генность содержимого пузыря. Хорошие результаты получены в диагностике таких осложнений желчнокаменной болезни, как эмпиема, водянка желчного пузыря. Воз­можности компьютерной томографии в обнаружении камней холедоха ограниче­ны. Камни видны лишь при их высокой плотности и рентгеноконтрастности. Компьютерная томография может применяться в дифференциальной диаг­ностике желтух. Неизмененные желчные протоки без их контрастирования на то­мограммах не визуализируются. Такая же картина наблюдается при паренхима­тозной желтухе. При нарушениях отто­ка желчи выявляются расширенные как внутри-, так и внепеченочные желчные ходы, при этом удается установить уро­вень обтурации, у части больных — и причину холестаза.Процент надежности выявления оча­говых ироиессов печени при помоши ком­пьютерной томографии, в частности пара­зитарных, составляет в настоящее время, по данным литературы, 92-96%. Метод неинвазивен, не требует специальной подготовки больных, обладает высокой разрешающей способностью. К сожале­нию, высокая стоимость исследования делает компьютерную томографию не­приемлемой для широкого применения.

Комментарии запрещены.