Хирургия печени

Холедохолитиаз

Наиболее частой причиной подпеченоч­ной желчи являлся (он со­ставляет от 20 до 30% всех случаев обтурации желчных путей). Чаще происходит закупорка камнем общего желчного протока (в 60-70% случаев), реже ампулы большого дуоденаль­ного сосочка (до 15-25%) и внугрипеченочных протоков (от 5 до 10%).

Читать далее

Информативность ультразвукового метода диагностики

В выявлении очаговых образований при абсцессе печени составля­ет 80-90%. Наибольшие затруднения при УЗИ вы­зывает дифференциальный диагноз абсцес­са с гематомой и опухолью печени. Одним из частых осложнений абсцес­са печени является прорыв содержимого в брюшную и плевральные полости, либо в мягкие ткани. При УЗИ визуализируется гнойная полость в печени, распространя­ющаяся субкапсулярно. Читать далее

Размеры диагностирован­ной опухоли

Учитывая, проведена реогепатография в обычных трех отведениях. Получили обеску­раживающий результат — кровоток во всех отделах печени нормальный  На основании клинических данных и результатов специальных методов исследо­вания поставлен диагноз: киста правой доли печени. На операции: печень смеще-на влево и вниз. Селезенка несколько уве­личена. Огромная округлая опухоль 30x25x20 см и весом 1500 граммов, исходя­щая из верхнего полюса правой почки. Читать далее

Поверхность пече­ни

При склерозе пузыря на над ним определяется характерное втяжение с наличием фиброза. Говорит о хро­ническом холецистите и выраженный перивезикальный процесс, имеющийся у 62% больных. Конкременты в желчном пузыре можно увидеть только в тех случаях, ког­да крупные камни, заполняющие всю по­лость пузыря, выпячивают ее стенку, либо пузырь сморщен. Читать далее

Неосложненный альвеококкоз

Следовательно, над отделами пече­ни, пораженными или эхинококкозом, метастати­ческими опухолями, нарушения печеноч­ного кровотока в I и II отведениях иден­тичны. В области III отведения при паразитарных очагах и абсцессе печени кровоток несколько больше по своей ам­плитуде на фоне более резких нарушений своих пропессов. Приток крови нарушен одинаково часто в обоих случаях. Читать далее

Повреждение печени

Различными патогенными агентами нарушаются мито­хондрии, что сопровождается снижением окислительного фосфорилирования. Это нарушает ряд функций печени, в частности синтез белков, эстерификацию стероидных гормонов, страдает проницаемость мемб­ран гепатоцитов, нарушается электролит­ный обмен. Тяжелые заболевания печени и, в первую очередь, гепатоцеллюлярная кар­цинома, а также острые и хронические алко­гольные гепатиты сопровождаются гипог­ликемией. Читать далее

Методика аспирационной пункционной биопсии печени

В последние годы широко применяет­ся под контролем компьютер­ной томографии. Основным отличием ее яв­ляется прецизионное (с точностью до 1 мм) введение пункционной иглы и определение ее положения до взятия материала. Методи­ка исследования достаточно проста. Читать далее

Опухоль белесовато-желтого цвета

На операции: огромная зани­мает всю левую половину печени, V, VI, VIII сегменты и зону глиссоновых ворот. Про­изведено кускование паразитарной опухоли (удалено 1050,0 г опухолевой ткани). Дре­наж. Оментогепатопексия. Данный пример иллюстрирует боль­шое сходство реографической картины, данных клиники и скеннирования при объемных поражениях печени. Читать далее

Спленопортография

Оно как любое дру­гое ангиографическое исследование, дол­жна проводиться после полного клиничес­кого обследования больного. Противопо­казаниями к ней являются гепатит, значи­тельные нарушения свертывающей системы крови, непереносимость йодис­тых препаратов,сердечно-сосудистая де­компенсация, нарушения выделительной функции почек. При оценке полученных спленопортограмм необходимо учитывать распреде­ление в печени крови, притекающей по во­ротной вене. Читать далее

Эвакуация контра­стного вещества

Замедленную в двенадцатиперстную кишку в совокупности с расширенным холедохом и слабым контрастированием ди­стальной части его относят к косвенным признакам рубцовой стриктуры холедоха. Прямым признаком последней является коническое сужение контрастированной тени протока, но, к сожалению, из-за сла­бой интенсивности тени оно наблюдается лишь у 1/3 больных с наличием этой пато­логии. Читать далее