Иннервация печени

Точность диагностики кон­крементов

Выделенных в 4-й тип, соста­вила 5-80%. Выявление конкрементов ди­аметром меньше 0,3 см вызвало наиболь­шие сложности и позволило установить диагноз менее, чем в 20% наблюдений. Столь значительные расхождения клини­ческих данных с результатами УЗИ обус­ловлены схожестью ультразвукового изображения мелких камней с другими включениями, встречающимися в желч­ном пузыре (воспалительный детрит, фиб­рин, гной и т.д.). Читать далее

Шунтовая гипераммониемия

Она возникает при гиперпро­дукции аммиака в кишечнике, и при нали­чии венозных коллатералей отмечается поступление его в систему общего крово­тока, минуя печень, с развитием гепато­генной энцефалопатии. Ферментная же гипераммониемия развивается при наруше­нии работы ферментов, участвующих в цикле преобразования мочевины. Читать далее

Различия в эхогенности изображения абсцессов в стадии инфильтрации

Возмож­но, обусловлены этиологическими фактора-ми. Так, выявленные нами гиперэхогенные очаговые образования в печени наблюда­лись при формировании холангитических абсцессов.

Читать далее

По­явление нефизиологической локальной деформации контура

Осмотр структуры и контуров пе­чени осуществляли посредством переме­щения датчика над исследуемой облас­тью. Для осмотра левой доли печени (1-й, 2-й и 3-й сегменты) устанавливали датчик вдоль срединной линии живота к мечевидному отростку и осуществляли продольное сканирование путем переме­щения его сначала влево, затем вправо параллельно указанной линии, меняя при этом угол наклона датчика к повер­хности тела. Осмотр левой доли печени завершали поперечными сканами от ку­пола печени к ее нижнему краю. Читать далее

Очаговые поражения печени

В настоящее время в диагностике широкое при­менение нашла компьютерная томогра­фия. Помимо прямой диагностической ценности, компьютерная томография иг­рает важную роль при чрескожной холан — гиографии и чрескожной пункционной биопсии печени. При последней метод по­зволяет контролировать положение иглы, в связи с чем повысилась ее надежность. Метод впервые предложен и разра­ботан в Великобритании в 1961-1972 го­дах G.Hounsfield. Читать далее

Эхинококкоза и альвеококкоза

Для диагностики пользуются наиболее специ­фическими диагностическими реакциями, какими являются: реакции непрямой ге — магглютинации (РИГА), латекс-агглюти — нации (PJLA). двойной диффузии в геле (РДДГ), иммуноферментный метод (ИФМ), иммуноэлектрофорез (ИЭФ). ре­акция связывания комплемента (РСК), ре­акция с флюорисцирующими антителами (РФА), исследование клеточно-опосредованного иммунитета. Читать далее

Характер билиодигестивных анастомозов

Полученная информация дает возмож­ность до операции составить план вмеша­тельства, наметить. Метод особенно ценен в реконструктивной хирургии протоков. Вместе с тем, несмотря на усовершенство­вания и применение пункционной иглы "Хиба", чрескожная гепатохолангаография является небезопасным методом, таящим в себе ряд тяжелых осложнений, вследствие чего к ней рекомендуют прибегать накану­не операции, когда вопрос о необходимо­сти ее решен положительно. В этом и зак­лючается недостаток метода, так как хо­лангиография во время операции, будучи не менее информативной, значительно бе­зопаснее и менее травматична. Читать далее

Выраженный лей­коцитоз

При остром холецистопанкреатите, остром холангите, осложненном механи­ческой желтухой, остром обтурационном холецистите отмечается (до 20х109/л); при гнойном, абсцедирующем холангите выявляется гипер­лейкоцитоз с появлением большого числа юных форм нейтрофилов, их токсической зернистости, в го время как при острой механической желтухе без холангита лей­коцитоз и СОЭ умеренные. Читать далее

Стороны желчного пузыря и желч­ных путей

Для выявления патологических изме­нений со приходится прибегать к их кон­трастированию. История развития методов контрастного рентгенологического исследо­вания желчных путей связана с именами Graham и Cole, которые в 1923-1924 годах впервые экспериментально доказали воз­можность получения рентгеноскопического изображения желчного пузыря. Читать далее

Нарушения щелочно-кислотного равнове­сия

Неред­ко у больных циррозом печени возникают— выявляется метаболический ацидоз, связанный с накоплением в крови пировиноградной и молочной кислот, трикарбоновых кислот цикла Кребса. В связи с аци­дозом повышается проницаемость клеточ­ных мембран и усиленно поступают к моз­гу токсические вещества, развивается отек мозга. Возникает при этом компенсатор­ная гипервентиляция для выведения угле­кислого газа, отсюда развивается респира­торный алкалоз. Возникает гипокапния, резко снижается мозговой кровоток, уси­ливаются процессы биологического окис­ления, т.о. уменьшается потребление моз­гом кислорода и глюкозы.

Читать далее