Бледность кожных покровов
Сопровождающая анемию, может наблюдаться при опухолях печени, паразитарных заболеваниях. Помимо этого при осмотре нередко выявляются сосудистые звездочки, печеночные ладони (пальмарная эритема), характерные для хронических патологических процессов печени, ксантемы, развивающиеся при длительном холестазе. Кожный зуд всегда сопровождает холе — стаз, долгие месяцы и даже годы он может оставаться единственным симптомом заболевания, что бывает при описторхозе. эхинококкозе, альвеококкозе печени. Нередко на коже обнаруживаются расчесы и ссадины, вызванные зудом. Кожные кровоизлияния и точечные геморрагии, как проявление геморрагического диатеза, наблюдаются у больных с печеночной недостаточностью. Для пациентов с портальной гипертензией характерно наличие на передней стенке живота расширенных вен, расширение вен вокруг пупка (caput Medusae). По внешнему живота ("лягушачий") можно определить асцит, часто осложняющий опухоли, паразитарные процессы печени. У истощенных больных иногда через брюшную стенку виден растянутый желчный пузырь (симптом Курвуазье), свойственный опухолям гепатопанкреатодуоденальной зоны. Иногда удается обнаружить выпячивание увеличенной печенью брюшной стенки в правом подреберье и даже деформацию грудной клетки — "эхинококковый горб". Обычно это свидетельствует в пользу доброкачественного процесса. При осмотре больного в случаях печеночной недостаточности ощущается также своеобразный сладковатый ("печеночный") запах изо рта, такой же запах могут иметь пот и рвотные массы больного. Однако основные данные для установления диагноза получают при объективном исследовании больных.