Анатомия и функция желчно­го пузыря

Основным преимуществом внутривенной холангиохолецистографии является возможность изучения в динами­ке не только, но и магистральных протоков. Для проведения внутривенной холангио­холецистографии применяются водора­створимые препараты органо-йодистыхсоединений. Они должны обладать малой токсичностью, быстро и в основном выво­диться клетками печени в состав желчи, создавать в ней достаточно высокую кон­центрацию, не оказывать раздражающего действия на эндотелий сосудов, паренхиму печени, эпителий слизистой желчных пу­тей, достаточно быстро выводиться из организма. Этим требованиям соответ­ствуют билиграфин, билигност, адипиодин, холеграфин. Контрастирование жел­чных протоков при внутривенном введе­нии происходит уже через 10-20 минут, максимальное контрастирование желчно­го пузыря —  Абсолютными противопоказаниями к внутривенному введению йодистых пре­паратов являются непереносимость к йоду, бронхиальная астма, другие аллер­гические заболевания, недостаточность кровообращения II—III степени, острые заболевания печени и почек, хроническая печеночная недостаточность, гипертиреоз, беременность. Нецелесообразно про­водить его после наложения билиодигес — тивных анастомозов, а также эндоскопи­ческой папиллосфинктеротомии. Контра­стное вещество, введенное в сосудистое русло, выделяется клетками печени, по­этому контрастирование желчного пузыря уже не зависит от концентрационной спо­собности его слизистой оболочки. Недо­статком метода является невозможность оценить концентрационную способность желчного пузыря и плохая видимость тер­минального отдела холедоха, в котором чаще всего локализуются конкременты. Исследование проводится только в стационаре. Подготовка та же, что и при пероральной холецистографии. Особеннос­тью является проведение пробы на перено­симость йодистых препаратов, которую проводят накануне: внутривенно вводят I — 2 мл контрастного вещества. При отсут­ствии в течение 15 минут реакции в виде тошноты, сердцебиения, ощущения жара, головокружения, слюнотечения, крапивни­цы приступают к исследованию.

Комментарии запрещены.